原创 骨科张亮医生 骨小亮
小区里王阿姨和李阿姨在唠家常。。。
王阿姨：哎呀，我最近这个膝关节又开始疼了，去医院拍了片子，医生说关节发炎，长“骨刺“，配了口服药和膏药，但用下来效果不理想。
李阿姨：你去仁和医院关节痛门诊找张医生呀，我上次也是你这个情况，他帮我关节里加了油之后，就好多了。到现在也没疼过，也不用吃药了。你去找他看看。。
王阿姨：什么？给关节加油？那是啥呀。。。
今天，张医生就在这里给大家讲讲，给膝关节里加“油”，是怎么一回事？
我们都知道，机器需要润滑，人的关节也是这样。人体有一套完整的关节润滑系统，特别是使关节灵活自如的关节润滑剂——滑液。
滑液的功能就是为了减少运动时关节面之间的摩擦，此外，滑液还有营养关节软骨的作用。。
人的关节就和车轴一样，使用时间长了会老化。关节老了怎么办？不妨为关节软骨做一做保养，膝关节里面加点“油”，达到缓解疼痛，治疗疾病的目的，让我们的关节更加灵活。
我们临床上给膝关节“加油”，实际上是膝关节注射治疗
什么是膝关节腔注射呢？
膝关节腔注射主要针对膝关节损伤、膝骨关节炎等因素造成的膝关节疼痛、肿胀、积液，在无菌技术操作下向关节内注射药物以治疗膝关节疾病，或者抽取关节腔内积液进行化验，明确病因。
膝关节里加的是什么“油”呢？
这个油主要包括两方面：关节润滑剂和消炎药物
关节腔润滑剂
玻璃质酸钠和几丁糖是临床上常用的关节腔内注射药物，可帮助软骨组织修复，改善关节摩擦与骨代谢，减少关节粘连。
消炎药物
主要是糖皮质激素（临床常用复方倍他米松注射液、曲安奈德等）具有缓解疼痛、抑制炎症作用。
哪些人适合给膝关节加“油”呢？
1.早、中期膝关节骨性关节炎患者
2.服用非甾体抗炎镇痛药或局部使用外贴膏药无效的患者。
3.部分无法耐受关节置换术的重度骨性关节炎患者，或想延缓手术时间的上述患者。
4.膝关节肿痛，可能需要采集积液来帮助诊断的患者。
哪些人不适合给膝关节加“油”呢？
1.膝部或者全身有感染者，尤其血糖控制不佳者慎用。
2.膝关节肿瘤、结核，化脓性膝关节炎及骨髓炎的患者。
3.反复治疗无效的患者。
4.全身情况欠佳，包括凝血功能异常、严重肝肾功能不全的患者。
膝关节加“油”后注意事项有哪些？
1.注射后，偶尔会有胀痛不适，甚至当晚疼痛加重伴肿胀，可选择休息、冷敷或者服用非甾体抗炎药，一般3天内反应会自然消失。
2.注射后偶有出现皮肤瘙痒，2—3天后有的可自行消失，如未缓解及时医院就诊。
3.注射后6小时内禁止伤口遇水，避免感染。
4.注射后几天内避免使注射过的膝关节过多负重、避免长时间站立或跑步。
最后提醒一下大家，膝关节腔注射虽然能够有效缓解骨关节炎等引起的膝关节疼痛、活动受限等，但症状消失后切勿进行高强度运动，以免疼痛加剧，一定要在医生指导下用药及进行合理康复训练。
我是骨科张亮医生，带给您需要的骨科科普小知识。
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